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（谈性说爱中文网） 安安29岁，今年她像往年一样去医院体检。报告出来一看，居然是“中度宫颈糜烂”。宫颈，糜烂，还是中度，这些词组合在一起，把她吓坏了。这是不是妇科病，是不是特别严重，会影响生活吗？一连串疑问出现在她的脑海。

“宫颈糜烂”是病吗？

是的，“宫颈糜烂”这个词并不陌生，它时不时出现在妇科体检报告单上，甚至各种专科医院的广告里。但是，让我们开门见山地说，“宫颈糜烂”早就被医学界抛弃，是一个过时的名词。

这一切要从中国医学教育谈起。在2008年之前的中国医学界，宫颈糜烂一直作为一个标准的妇科疾病存在着，医学书籍中对于其临床表现、诊断方式、治疗手段都有详细的描述。

然而，随着中国医学的发展，和世界的逐渐接轨，医生们逐渐认识到，“宫颈糜烂”就是宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻。严格地说，从2008年起，中国医学界就正式修改了医学教材，去掉了“宫颈糜烂” 这一疾病，而改称为 “宫颈柱状上皮异位”现象。

那么，“宫颈柱状上皮异位”是什么意思呢？我们就需要先了解宫颈的结构了。

宫颈部位有两种类型的细胞，靠近阴丨道内侧的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。这两种细胞一直处在动态的平衡状态下，而这个区域在医学上就被称为“鳞柱交界区”。受雌激素的影响，这个鳞柱交界区会不停变化，当女性月经来潮后，柱状上皮就会更多地朝外侧发展，肉眼看来似乎是“糜烂”。这也是之前“宫颈糜烂”的临床诊断。而实际上，当女性绝经后，柱状上皮又开始退回内方，所谓的 “糜烂”也就看不见了。

而所谓的“轻度、中度和重度”，也不过是受雌激素影响后柱状上皮外翻的不同程度。它们都是女性身体在不同阶段雌激素影响下的正常生理现象，并不是病。

现实情况是，由于某些医生知识更新速度较慢，到现在还会在某些地区看到“宫颈糜烂”的诊断。妹子们大可不必担心，“宫颈糜烂”不是病，它不过是过去对于宫颈状态的一种错误的认识。

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“宫颈糜烂”需要治疗吗？

尽管“宫颈糜烂”这种说法已经被“宫颈柱状上皮异位”所替代，医学专业上也形成了不需要治疗的共识。但是，另一方面，对于各种宫颈炎症宫颈感染，例如宫颈息肉、宫颈内膜炎、宫颈纳囊等等，仍然需要治疗，不可讳疾忌医。具体治疗方案用药就要去专科门诊，征求医生意见。

宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？

宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关。HPV分为高危型和低危型，其中，低危型HPV感染可能会引发尖锐湿疣，而长期持续感染高危型HPV就容易导致宫颈癌。

而所谓的“宫颈糜烂”不过是宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻，这和HPV高危型感染没有相关性，因此说“宫颈糜烂会导致宫颈癌”也就是无稽之谈了。此外，如果大家理解到“宫颈糜烂”是一种宫颈的自然状态，那自然也不会对女性生育造成影响。

宫颈细胞学筛查：最好的预防措施

如果宫颈糜烂不存在，是不是就可以高枕无忧了呢？大错特错！单纯的“宫颈糜烂”不是病，不需要治疗，但是定期进行宫颈细胞学筛查是最好的预防措施，这主要是为了预防宫颈癌。这个检查一般包含在常规女性体检套餐内， 或者专门去妇科门诊预约检查。

现在世界各国普遍采纳的是美国妇产科医师协会2016年1月发布的《宫颈癌筛查和预防指南》：

• 年满21岁的女性都建议进行宫颈细胞学筛查；
• 12岁到29岁的女性建议每三年进行一次细胞学检查；
• 30岁到65岁之间的女性建议同时进行HPV检查和细胞学检查。
• 65岁之后的女性，如果之前的细胞学检查结果呈阴性，就可停止筛查。
• 特别提醒的是，即使你注射过HPV疫苗，也仍然建议按照以上原则筛查。此外，接受过全子宫切除术的女性就不必筛查了。

做宫颈细胞学筛查时，你需要注意的是：

• 避开经期，检查前24小时不阴丨道上药、不阴丨道冲洗、禁止性生活。
• 高效坦诚地和妇科医生交流。告诉医生你的就诊目的，并回忆末次月经时间，是否有异常阴丨道出血，阴丨道炎及宫颈治疗等病史。
• 穿着宽松易穿脱的衣物，便于医生检查取样。

想要了解更多去妇科就诊的小问题？推荐阅读：妇科检查攻略。

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