月经,经前综合征,经前焦虑障碍,女性,妇科
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经前焦虑障碍,等待缓解不如主动就医?

经前综合征虽然会让我们有点烦,却并不会对健康和生活造成很大影响。但如果经前的抑郁情绪已经影响到日常生活和工作,则有可能是加强版的PMS——经前焦虑障碍。

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(谈性说爱中文网特约专栏)莫名烦躁,失眠易怒,头疼胸涨,照镜子好像还有点两颊浮肿……不要以为只是最近没睡好。如果掐指算一算姨妈快要来访了,那你可能正经受经前综合症的困扰。

经前综合征,简称PMS(premenstrual syndrome),是我们在月经周期后期表现出的一系列生理情感的不适症状,月经来潮后则自行消失。(想了解更多经前综合征,点击:如何应对经前期综合征。)

通常情况下,经前综合征虽然会让我们有点烦,却并不会对健康和生活造成很大影响。但是,如果经前的抑郁情绪已经影响到日常生活和工作,则有可能是加强版的PMS——经前焦虑障碍(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)。

国外有研究指出:罹患经前焦虑障碍的女性生活质量下降,61%工作/学习受到影响,59%日常活动受到影响,83%与丈夫关系受到影响,77%与孩子关系受到影响,68%社会生活受到影响这就不仅仅是等着姨妈来访那么简单了,还是主动看看医生比较好。

那么,到底什么样的表现才是经前焦虑障碍,就医又有哪些注意事项呢?快来看看吧!

经前焦虑障碍发病机制

医学上将伴有严重情绪不稳定的经前期综合征特称为经前焦虑障碍。国内外研究显示,经前焦虑障碍的发病率为2%~10%。其中,有抑郁、产后抑郁病史或者家族史的女性更容易罹患经前焦虑障碍。

因为经前焦虑障碍属于表现较为严重的经前期综合征,其病因和经前期综合征发病机制类似,涉及精神、神经、内分泌等系统,主要是由于雌孕激素比例失调、非雌孕激素浓度过高,以及其它神经内分泌因素(如5-羟色胺等神经递质)分泌异常等因素共同造成,但具体发病机制医学界尚不清楚。

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经前焦虑障碍的症状

经前焦虑障碍的核心症状有:明显的抑郁情绪、绝望的感觉或自我贬低的思想;明显的焦虑、紧张或有处于“边缘”的感觉;明显的情绪不稳定, 突然有悲伤、流泪的感觉,对被拒绝过于敏感;持续、明显的发怒、易激动,或人际间冲突增加。

要特别指出的是:参照美国精神病协会对于经前焦虑障碍的诊断标准,这些症状中必须有在月经前的严重表现,即明显地干扰到了日常生活、人际交往等方面;同时,这些症状在月经来潮后缓解,并至少连续观察2个月经周期。如果月经后症状持续不缓解,就要考虑抑郁症等其他精神疾病了。

为了避免出现上述情况,当你出现了涉及经前焦虑障碍的一系列心理异常改变时,需要到医院的妇产科或者心理门诊寻求医生的进一步帮助。

经前焦虑障碍就医建议

由于经前焦虑障碍涉及月经周期、心理状态改变,就医时,医生也会着重从妇科和心理这两个方面询问,准备好下面这些问题将有助于你和医生交流:
  • 近3-6个月的月经情况:包括月经周期,月经来潮的时间,痛经情况等等;
  • 情绪症状出现、消失或者减轻的时间;
  • 家族中是否有精神疾病或者产后抑郁的患者。

在明确了这些问题后,医生还会利用一些量表,如每日症状严重程度日记、经前症状筛查工具 等来评价病情,根据结果给出专业意见。

经前焦虑障碍的治疗

和经期综合征一样,遭遇经前焦虑障碍的姑娘要注意合理膳食,调整饮食习惯,在经前期尽量少吃辛辣生冷等刺激性食物,限制盐和咖啡的摄入,补充维生素、矿物质(适当增加钙、镁摄入),同时适当增加锻炼(注意选择中等强度以下的运动),以上都有助于缓解经前焦虑障碍症状。

药物治疗方面,妇产科医生通常会采用短效避孕药或者口服雌激素等激素类药物来控制月经周期中的激素波动,从而到达治疗目的;而心理科或精神科医生则多倾向于联合心理疏导以及口服盐酸舍曲林等抗抑郁药物来治疗经前焦虑障碍。

(文/妇科小医生,华中科技大学同济医学院妇科内分泌博士,妇产科主治医师。现从事女性生殖内分泌、人类辅助生殖及女性性功能障碍的临床诊疗。秉承科学爱爱,享受灵与肉的交流;安全爱爱,远离性传播感染和意外怀孕的原则传播妇产科与爱爱知识,关注女性生殖健康与性生活质量提高。)

(原题:当你遭遇经前焦虑障碍。特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

妇科就诊还有哪些注意事项,如何与医生沟通?推荐阅读:妇科检查攻略

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