多囊卵巢综合征,妇科,生育,避孕,不孕,月经
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长胖、长痘痘?你可能患了“多囊卵巢综合征”!

多囊卵巢综合征是一种既会影响颜值(长痘、长胖),又会导致不孕的疾病,因此很多妹子就诊时都是一脸愁容,今天我们就来解决你对于“多囊”的各种疑问。

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(谈性说爱中文网特约专栏)根据目前的数据,多囊卵巢综合征在育龄期女性中的发病率为5%-10%左右。在生殖医学门诊每天都能接触到多囊卵巢综合征的患者,这是一种既会影响颜值长痘、长胖,又会导致不孕的疾病,因此很多妹子就诊时都是一脸愁容,对它充满了各种疑问。这次我结合平时大家的各种疑问,谈一下这个日益常见的问题。

多囊卵巢综合征可能出现哪些症状?

多囊卵巢综合征(PCOS)是以卵巢多囊样改变、排卵障碍、高雄激素或代谢异常为特征的内分泌紊乱疾病。下面我们就从上述的几个方面来认识多囊卵巢综合征:

1、卵巢多囊样改变 在B超检查时会发现双侧或单侧卵巢有很多未成熟的小卵泡(单侧卵巢超过12个卵泡)即呈现“多囊”状。

图中橙色圆形结构即为卵泡(B超原图为黑色),其数目远大于12个

2、排卵障碍以及不孕:正常情况下女性的月经周期为21-35天之间。但多囊卵巢综合征患者常常表现为月经稀发(周期大于35天)甚至闭经(连续6个月无月经来潮);还可能出现月经淋漓不净。同时由于排卵障碍以及子宫内膜容受性下降,多囊卵巢综合征患者的受孕率比正常女性低,流产率升高;长期的排卵失调还可能导致子宫内膜癌的发生。

3、高雄激素血症或临床高雄激素表现:包括激素检查发现雄激素浓度过高、以及多毛、痤疮等男性化表现。当然这些表现还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病如卵巢肿瘤性及肾上腺疾病。

4、代谢异常:有些多囊卵巢综合征患者还会出现一些代谢情况的异常,例如血脂、血糖、胰岛素的异常,有些患者会出现体重显著增加,肥胖。这种肥胖真的就是通常说的“喝水都胖”,并且减肥非常困难;同时,肥胖的患者出现糖尿病、心血管疾病风险会升高。

如果在精神压力、饮食结构、作息时间等没有明显改变的情况下,月经周期出现了逐渐延长,并且有长胖,长痘等情况出现时,你就应该到医院去进行进一步检查,排除一下是否罹患了多囊卵巢综合征。

(图为多囊卵巢综合征的一些临床表现)

我为什么会得多囊卵巢综合征?

这个问题恐怕是在医生诊断后,许多人从脑海里冒出来的第一个问题。但是很遗憾,就像大多数疾病一样,多囊卵巢综合征目前确切的病因并不明确。遗传、环境、营养、精神因素等都会影响疾病的发生发展。

在遗传因素方面发现:母亲患有多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,那么下一代女性患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

环境方面:双酚A、二噁英等可能会影响内分泌系统导致排卵障碍或者胰岛素抵抗。

营养方面:肥胖与高能量饮食都可能加重排卵障碍与高雄激素血症。

精神因素:由于体重增加,痤疮,不孕等情况导致患者处于抑郁、焦虑之中,这些不良情绪又会促进疾病的发展。

可见,前两点因素我们不好控制,但是后两点我们是可以改善的——保持健康的饮食结构和良好的心态对于多囊卵巢综合征是有巨大意义的。

多囊卵巢综合征是否可以痊愈,应该如何治疗?

由于具体病因不清,所以现有的治疗方法并不能根本上逆转 多囊卵巢综合征。目前认为多囊卵巢综合征是和高血压、糖尿病一样的慢性病,只能控制病情发展而不能治愈或者自愈

治疗的目标主要是从控制 PCOS 患者的高雄激素血症、不规则的月经周期、异常代谢以及提高生育能力等方面入手。

对于多囊卵巢综合征患者来说,最为重要的是生活方式的调整:规律生活、适当运动、高蛋白低糖低脂饮食,适当减轻体重等都有助于多囊卵巢综合征症状的改善,有部分患者在正确减肥后可以恢复正常月经周期。

也可使用短效口服避孕药例如达英-35,优思明,妈富隆等可以降低雄激素,并且调整月经周期。

另外,胰岛素增敏剂促排卵治疗以及辅助生殖技术等助孕手段等都是治疗手段之一。

月经周期不规律就一定是多囊卵巢综合征吗?

排卵以及月经的形成会受到诸多因素的影响,压力大、精神紧张、营养不良、过量运动、饮食紊乱等都可以导致“月经不规律”,同时多囊卵巢综合征是一种异质性很强的疾病,即每个人的临床表现都不完全相同

比如不是每一个患者都会有肥胖或痤疮,而同时没有肥胖或痤疮更不是排除多囊卵巢综合征的指标。所以出现了月经问题千万不要自行诊断,一定要去正规公立医院就诊,经过B超、激素等检查之后才能确定。

既然多囊卵巢综合征属于不孕症,我还需要避孕吗?

虽然多囊卵巢综合征是属于排卵异常导致不孕的一种疾病,但是并非是绝对不孕。

在平时的生活中还是会出现偶发排卵而且很多患者在经过积极减重后可能恢复正常排卵,都有受孕的可能,所以在未服用达英-35等短效口服避孕药的治疗期间是需要使用避孕套、宫内节育器等可靠避孕措施的。

不长痘,不发胖,暂时也不需要生育,我还需治疗吗?

多囊卵巢综合征可以从女性青春期、生育期,一直影响到老年期。除了不孕之外还有引起糖尿病、心血管疾病,甚至子宫内膜癌的风险。

所以目前,针对多囊卵巢综合征,有生育要求的时期我们主要解决生育相关问题,在尚无生育要求或者解决了生育的问题之后,我们更加需要关注代谢问题以及月经问题,千万不可掉以轻心,以免对健康造成更大影响。

(文/妇科小医生,华中科技大学同济医学院妇科内分泌博士,妇产科主治医师。现从事女性生殖内分泌、人类辅助生殖及女性性功能障碍的临床诊疗。秉承科学爱爱,享受灵与肉的交流;安全爱爱,远离性传播感染和意外怀孕的原则传播妇产科与爱爱知识,关注女性生殖健康与性生活质量提高。)

(原题:请收起焦虑和无助,“多囊”没有那么可怕。特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

多囊卵巢综合征其实并没有那么可怕,很多姑娘由于对它不了解,所以各种担心。那怎样才能充分了解自己身体的健康状况呢?快来看一看妇科检查攻略

读完这篇文章,你涨姿势了么?

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