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新冠病毒攻击蛋蛋?会燃烧我的生育力吗?

 

新冠肺炎的攻坚战目前形势一片晴朗,但似乎万里晴空飘来一片乌云:湖北省政府网站3月12日刊文,新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成蛋蛋损伤。

那么,这个让人有些蛋疼的故事是真的吗?咱们从几篇论文来说起:


2020年2月13日,南京医科大学附属苏州医院在预印本网站medRxiv上发表题为“ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and TestisDamage After 2019-nCoV Infection” 的论文,英文看不看得到并不重要,重点是论文的内容:科研人员预测,新冠病毒感染可能会对蛋蛋造成损伤。

在给大家讲这篇论文到底讲了什么之前,必须强调,此论文仅在预印本网站发表,是否能正式发表,还有待医疗学术同行们的评定,这也就意味着,这篇论文还不能用于指导临床实践。


2020年2月21日,美国国立卫生研究院的研究人员在预印平台preprint上发表了类似的研究。这篇文章进一步发现新冠病毒用来入侵人体的ACE2蛋白酶,主要出现在蛋蛋内的精原细胞、蛋蛋间质细胞以及支持细胞中,而这些细胞对生成小蝌蚪、产生男性所必须的雄性激素有着很重要的作用。他们预测,新冠病毒感染可能会使这些细胞与生殖相关的功能被抑制,从而导致生成小蝌蚪、产生性激素失败。但是这篇论文依旧存在和上面咱们提到的论文存在同样的问题:未正式发表,未经过同行评审,不能指导临床。

柒大夫用几句话概括一下这两篇论文讲了什么吧。
 

——科研版——
 

新型冠状病毒是通过一种叫做ACE2的蛋白酶来入侵细胞、引起组织损伤的。而人体不同的器官组织,所表达的ACE2含量并不一样。
比如,肺脏ACE2表达量就很高,所以感染新冠病毒主要表现为肺炎。但是这两篇论文发现,除了肺脏以外,人体很多其他器官也表达ACE2,如蛋蛋、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,蛋蛋的ACE2表达量,在所有器官中位列首位。

——游戏版——


人体众多器官一起下副本刷图,遭遇Boss “新冠病毒杀”,必杀技特点,对于有ACE2属性的目标有可能造成附加伤害。
大脑:“兄弟们,谁点了ACE2属性?”蛋蛋:“我点满了……”大脑:“兄弟,保重。肺脏,你是肉,你先上去抗……”肺脏:“我去年买了块……” 好,故事讲完。

所以,这也意味着,蛋蛋被新冠病毒攻击的风险也相对其他器官更高一些。不过,这一切都是建立在理论上,科研人员们推测,新冠感染可能造成蛋蛋损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素不足会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。


于是,根据这些论文,一些 “新冠病毒影响男性生育力”的报道就诞生了,让很多青年男性担心不已:一旦感染新冠病毒,是不是就意味着要切蛋蛋或者“绝后”了?

其实,目前这个推测,只停留在理论阶段,并没有实验能够证明,所以没有必要过度担忧和恐慌。
但是,对于医学这样严谨的学科来说,既然科研人员发现了这样的可能性,本着对病患“极端”负责的原则,医生们就会把这种可能性考虑进去。对于有新冠病毒感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,可以在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查,这也是湖北省政府网站刊文的原因。

大多数医学问题,只要发现的早,结局就不会太糟糕。即便最后发现生育力受损的情况,也可通过各种辅助生殖技术解决生育问题。
好啦,我是泌尿外科柒大夫,祝我们早日摘掉口罩,做爱做的事。
 

参考文献:

1. Caibin Fan, et al. ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection. medRxiv 2020.02.12.20022418; doi:https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418

2. Wang, Z.; Xu, X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of ACE2 Receptor, a Target for SARS-CoV-2 Infection, in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Preprints 2020, 2020020299 (doi: 10.20944/preprints202002.0299.v1)
 

 

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