前两天,女性“更年期贫困”话题引起热议。很多人第一次听说,原来,很多女性进入更年期,生育后的“轻失禁”会卷土重来,在大笑、咳嗽、跳动之后,尿液会不受控制地漏出。  今天,10月18日,是 “世界更年期关怀日” 。今年,我们想关注更年期女性的“轻失禁”,这个常见的、不丢人的、也不该被隐藏的更年期困扰。

一打喷嚏,裤子湿了:这种痛苦你妈可能正在经历

前些天听到一个故事,讲的是一个60岁的长辈。

 

这个长辈开始发现自己越来越憋不住尿,甚至有些时候一不小心咳嗽,尿就会出来。

 

开始这个长辈并不知道自己到底怎么了,而且这种尿失禁在她看来真的是一种非常丢人的事情,所以自己也不敢和任何人说,就自己偷偷用尿不湿。

 

直到有一天,在自己儿子家因为尿不湿用完了,一不小心笑声大了一点,就尿失禁流了出来。当着一家子的面,她的裤子湿了。

 

当时这个老人是羞得恨不得找个地缝钻进去。

 

还好,她的儿媳妇刚刚生完孩子,正在做盆底肌康复训练,看见自己婆婆尿失禁立即明白了是什么情况。后面就带着婆婆去医院看病,最后在泌尿科被诊断为盆底肌功能障碍

 

01.盆底肌功能障碍是什么?

 

盆底肌其实就是我们尿道、阴道、肛门周围的肌肉。

 

我们的膀胱其实是一个袋子,想要把袋子扎紧,靠的就是这些肌肉。如果这些肌肉没有了力气,也就是前面说的盆底肌功能障碍,我们膀胱这个装尿的袋子自然就没法封口,结果就是尿失禁。已移除图像。

 

这个长辈在医生那里得到了一个更为吃惊的消息:这个疾病其实很多老人都有,只是绝大多数老人都像她一样,决定很丢人,从不告诉其他人。

 

所以她一直自己一个人藏着掖着,还认为自己得了什么大病。

 

确实正如这个医生所说的,盆底肌功能障碍是中老年的常见病,发病率约为40%。

 

好好的盆底肌,它怎么就功能障碍了呢?这其实就是隐藏在生育之后的悲痛:让盆底肌受到损伤的最重要的因素,就是分娩留下的盆底肌伤害

 

女性在分娩的过程中盆底肌是不可避免的受到损伤,有研究表明,分娩过程中盆底肌的拉伸长度可以达到分娩前的3倍以上,神经的长度会拉升到原来长度的4/3。

 

而且分娩的次数越多,损伤的次数也越多。研究表明,分娩的次数是盆底肌受损的主要危险因素之一。

 

这一类损伤会带来尿失禁的后果,乃至一个更可怕东西,叫做盆底器官脱垂。而且往往是迟发的。要等到绝经期的到来,几十年前因为生孩子留下的问题才会慢慢显露。

 

所以另外一个重要的原因,就是年龄。随着年龄的增加,尤其是到绝经期后,受到激素等各种因素的影响,盆底肌的功能会显著下降。

 

那个长辈年轻的时候生了好几个孩子,而且在那个年代,自然是没有很好的康复训练,所以自然老了就容易发生因为盆底肌功能不全而导致的尿失禁。

 

其实尿失禁都还是不太严重的并发症,真正严重的并发症是我前面讲的盆底器官脱垂

 

阴道口,其实是一个不小的口,婴儿都能从里面出来,自然像子宫一类的东西,也是能够从里面掉出来的。然而正常情况下,它不会掉出来,其中很重要的原因就是我们的盆底肌。盆底肌足够强大就可以死死的把阴道口和其他盆底的器官扎紧,它们想出来也出不来。

 

但是,如果盆底肌功能受损,严重到一定程度,不能再把这个口子扎紧了,这些东西就会掉出来。而且大家不要觉得貌似离我们很远,这在中老年妇女中其实发生率并不低,达到了3%~6%

 

之前有个新闻:一位女性跳广场舞时,跳着跳着有坨东西就掉到了裤子中。这其实就是盆底器官脱垂。

 

已移除图像。

 

02. 有什么办法来恢复?

 

说到这儿,很多人可能又会对生孩子这件事感到恐惧了,但其实它并没有大家想象中那么可怕。

 

因为盆底肌说到底也是肌肉。

 

它和我们手臂上,腿上的肌肉是一样的,通过锻炼,它是能够越来越强大的。当它强大了,前面的这些问题自然就不是问题。上了年纪还是肌肉饱满的人也不少,虽然我们不能让时间倒流,但是我们可以让我们的肌肉保持青春。

 

所以产后,我们是可以通过盆底肌的锻炼以及产后盆底康复来恢复它的功能,弥补它的损伤的。

 

当然,不仅是分娩后的妈妈们可以有盆底肌的训练,盆底肌功能不全的老人也可以练,而且训练是非常有用的,虽然可能训练的过程会比年轻人更长。

 

但是还是那句话,毕竟盆底肌是肌肉,我们是可以通过训练来改善的。

 

03.这不羞耻,记得关心绝经后的长辈

 

到这里,小医生来总结一下。

 

盆底肌功能不全导致的尿失禁,乃至盆底器官脱垂,在中老年妇女中其实是不算少见的。但所幸,这些可以通过锻炼来改善。

 

但是这面临着一个更大的问题,就是虽然想要进行盆底肌训练,其实资源是很多的,不用担心不知道怎么运动。

 

然而在开头我就说到一个问题,很多老人,会觉得这是一件非常丢脸的事情,所以会把这一切藏起来,周围的人并不能知道。而她们往往也不会去主动去了解原因。

 

所以就算是可以治疗,也难以治疗。

 

我开头讲的故事中的长辈还算幸运,因为正好有个儿媳妇了解相关的内容,所以她的问题也就被发现了。

 

然而有多少老人遭遇这些事情后,可能不仅自己无法接受,子女也无法接受。在没有帮助的情况下,问题只会越来越糟。

 

所以,关心一下家里的长辈,尤其是绝经后的长辈。如果她们真的有类似的问题,告诉她们,这不是什么丢人的事情,是生病了,而且也不是什么大病,可以通过锻炼改善的。

 

因为无论如何,她们现在所承受的病痛,其实是因为当年生育我们的结果。

 

 

参考文献:

[1]杨冬梓.围绝经期盆底功能障碍的康复治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2008(08):579-581.

[2]吕爱明,冯庆,改天姿,邓文慧,王少为.中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查[J].中国老年保健医学,2019,17(02):20-22.

[3]杨月,陈妍,石蕊,姜微,卢秋阳,杨宝丽.盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].牡丹江医学院学报,2020,41(02):150-153.

 

文 | 赖志文

图 | 《塔利》

未经允许,不得转载。

个人观点,不代表平台立场。

读完这篇文章,你涨姿势了么?

Comments
添加新评论

Comment

  • 允许的HTML标签:<a href hreflang>