文/赖志文

 

 

月经迟到、早退、提前……

遇到这种情况

你一定是生病了吗？

 

 

相信很多妹子在某个瞬间一定有过这样一个想法，要是没有大姨妈该多好呀。

 

但是，如果真有一天姨妈几个月不来，那可就慌了。

 

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今天，我们就来聊聊那些迟到或者提前的“姨妈”。

 

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一、月经周期长度如何决定

 

月经是伴随卵巢周期性排卵而伴随的子宫内膜周期性脱落，规律月经是生殖功能成熟的一个重要标志。

 

卵巢在有排卵的情况下，排卵后到月经来潮的时间（黄体期）相对固定，为14±2天，所以一般月经周期长短，主要由排卵前时间（卵泡期）所决定。虽然它的名字叫做月经，但不是所有人都是每月一次，每个人的周期，会有差异。

 

这因人而异

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二、如何识别不正常的大姨妈

 

通常情况下，正常月经的周期是21-35天，经期2-7天，每次月经的出血量大概在5-80ml。

 

当然，这些只是大多数情况，一些妹子有自己的月经规律，有的40多天甚至3个月（季经）来一次月经，极端情况甚至一年一次月经（年经），虽然和通常情况不同，但只要有存在规律排卵也是正常的。

 

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但无论是大多数情况还是少数情况，正常月经都有以下共同特点：

 

月经周期规律：两次月经来潮的间隔时间是相对固定的；

月经量规律：每次月经出血量差不多，不会一次多，一次少。

月经持续时间规律：月经持续的天数差不多，不会一次长，一次短。

 

与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项和之前情况不符的就可能属于不正常的月经。

 

 重要的是规律

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三、姨妈不守时，怎么办？

 

要分析姨妈延迟或提前的原因，主要根据女性的年龄，身体状态以及延迟或提前的时间综合判断。

 

1、青春期女性

 

在来月经头最初一段时间由于排卵状态不稳定，经常会出现稀发排卵甚至较长时间无排卵状态，这时就会出现月经延迟或提前（无排卵性子宫出血）。这种情况一般历经2年左右，此后大部分人月经会慢慢变的规律。

 

如果只是月经推迟或提前，出血量不多，一般不需要特别处理。但是如果发生出血间隔过短，出血量过多，发生贫血，就需要及时治疗。

 

血流成河可不行

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2、育龄期女性

 

如果月经都只是稍微延迟或提前几天，是正常的，月经推迟或者提前的原因有很多，没有必要过分纠结。不过有性生活的而且月经规律的女性，如果月经推迟7天以上，首先要排除怀孕。

 

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但是如果连续几个周期出现经期明显延长甚至几个月不来月经，那就需要注意了。

 

很多时候这种情况是由于稀发排卵或无排卵导致的，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等情况，同时甲状腺疾病和过度减肥也可能导致。这些情况可以通过性激素、甲状腺素，妇科B超等检查来明确诊断。

 

除了病理性的情况，由于精神因素如情绪紧张、工作压力过大、休息不好都有可能会影响正常排卵，导致压力性月经推迟。

 

压力可能导致月经推迟

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与此相反的是，如果连续几次都出现了月经周期缩短，如果平常周期是30-40天左右，渐渐缩短到25天甚至更短，这意味着排卵前时间（卵泡期）缩短，出现这种情况就需要警惕卵巢功能下降，也需要及时就医。

 

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3、围绝经期女性（也就是俗称的更年期）

 

在这个过程中，由于卵巢功能逐渐衰退，会出现各种排卵异常，导致月经周期不规律，有些人会出现月经频发十几天甚至十天左右就有一次出血，有些人是月经周期开始慢慢延长，甚至几个月都不来，偶尔来一次出血量会非常大，这些情况都可能导致贫血也是需要及时就医。

 

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最后，总结一下，偶尔的推迟或提前不要惊慌，有性生活的话及时验孕。如果长时间不来，赶快去看医生。祝大家与姨妈和谐共处。

 

（文/赖志文，妇科男医生，一个较为严肃的逗比。）
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